

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)低燒通常是疾病活動(dòng)的表現(xiàn)之一,多數(shù)情況下屬于免疫反應(yīng)引起的正?,F(xiàn)象。低燒可能與血管炎癥反應(yīng)、感染誘發(fā)或藥物過(guò)敏等因素有關(guān),體溫一般維持在37.3-38℃之間。
過(guò)敏性紫癜患者出現(xiàn)低燒時(shí),通常與免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān)。血管壁因免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響。此時(shí)低燒可能伴隨皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀,體溫波動(dòng)與疾病活動(dòng)度呈正相關(guān)。部分患者因呼吸道或消化道感染誘發(fā)疾病急性發(fā)作,感染源清除后體溫可逐漸恢復(fù)。使用非甾體抗炎藥或抗生素等藥物時(shí),也可能出現(xiàn)藥物熱反應(yīng),需注意鑒別。
少數(shù)情況下持續(xù)低燒需警惕并發(fā)癥。若體溫超過(guò)38℃并伴隨寒戰(zhàn)、膿血便或尿量減少,可能提示消化道出血、腎損害或繼發(fā)嚴(yán)重感染。兒童患者出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或皮膚紫癜快速擴(kuò)散時(shí),可能存在壞死性血管炎等危急情況。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者若合并真菌或結(jié)核感染,也可能表現(xiàn)為頑固性低熱。
建議監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)熱環(huán)境。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物,減少可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮或堅(jiān)果攝入。若低燒持續(xù)3天以上或出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、血尿等癥狀,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及腹部超聲。治療上可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性,嚴(yán)重時(shí)需采用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
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