醫(yī)生回答
申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活可能是重癥肌無(wú)力的癥狀之一，但更常見(jiàn)于眼肌型重癥肌無(wú)力早期表現(xiàn)，其他可能原因包括視神經(jīng)炎、甲狀腺相關(guān)眼病、腦干病變等。
1、眼肌型重癥肌無(wú)力該病由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致，特征為晨輕暮重的眼瞼下垂和復(fù)視，可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明、他克莫司或潑尼松等藥物改善癥狀。
2、視神經(jīng)炎多與多發(fā)性硬化或感染有關(guān)，表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)疼痛伴視力下降，需通過(guò)甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺治療。
3、甲狀腺相關(guān)眼病甲狀腺功能異常引發(fā)眼外肌水腫，常伴眼球突出，需控制甲功異常并使用糖皮質(zhì)激素或眼眶減壓手術(shù)干預(yù)。
4、腦干病變腦血管意外或腫瘤壓迫導(dǎo)致核性眼肌麻痹，需通過(guò)頭顱MRI確診，治療原發(fā)病同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練改善眼動(dòng)功能。
建議出現(xiàn)持續(xù)眼球運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科，日常避免過(guò)度用眼，監(jiān)測(cè)是否伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
