醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
尿路真菌感染多數(shù)情況下治療難度中等，治療效果主要與感染菌種、患者免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制、藥物敏感性等因素有關(guān)。
1、感染菌種白色念珠菌感染較易控制，而非白色念珠菌如光滑念珠菌可能對(duì)常規(guī)抗真菌治療反應(yīng)較差，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
2、免疫狀態(tài)免疫功能低下患者如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，感染易反復(fù)發(fā)作，需同步改善基礎(chǔ)免疫狀態(tài)。
3、基礎(chǔ)疾病合并尿路結(jié)構(gòu)異常或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者，感染控制后易復(fù)發(fā)，需解除梗阻因素并加強(qiáng)局部護(hù)理。
4、藥物敏感性部分耐藥菌株需采用兩性霉素B膀胱灌注等特殊治療，治療周期較長(zhǎng)，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
建議治療期間保持充足飲水，避免憋尿，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，所有抗真菌藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
