

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后眼壓升高可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、前房積血、房水循環(huán)障礙等原因有關(guān),可通過藥物治療、前房穿刺、降眼壓手術(shù)等方式干預(yù)。
1、手術(shù)創(chuàng)傷:術(shù)中器械操作可能導(dǎo)致小梁網(wǎng)水腫,影響房水排出??勺襻t(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等藥物控制眼壓。
2、炎癥反應(yīng):術(shù)后無菌性炎癥可能引發(fā)瞳孔阻滯,需聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,同時使用溴莫尼定滴眼液輔助降眼壓。
3、前房積血:術(shù)中毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致血液阻塞房角,表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊伴眼脹痛。必要時需行前房沖洗術(shù)聯(lián)合甘露醇靜脈滴注。
4、房水循環(huán)障礙:黏彈劑殘留或玻璃體前移會阻礙房水流通,可通過YAG激光周邊虹膜切開或睫狀體光凝術(shù)重建房水引流通路。
術(shù)后建議保持半臥位休息,避免彎腰用力,定期監(jiān)測眼壓變化,如有惡心嘔吐需即刻返院檢查。
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