醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
骨轉(zhuǎn)移癌通常難以完全治愈，但可通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展、緩解疼痛并延長(zhǎng)生存期。治療方式主要有放射治療、藥物治療、手術(shù)治療、姑息治療。
1、放射治療外照射放療可有效減輕局部骨痛并抑制腫瘤生長(zhǎng)，尤其適用于承重骨轉(zhuǎn)移灶。放射性核素治療對(duì)多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移有全身性控制作用。
2、藥物治療雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性，靶向藥物根據(jù)原發(fā)癌類型選擇。鎮(zhèn)痛藥物需遵循三階梯原則，常用藥物包括塞來(lái)昔布、曲馬多、嗎啡緩釋片。
3、手術(shù)治療病理性骨折預(yù)防性內(nèi)固定可恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性，脊髓壓迫需緊急椎管減壓。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療能顯著改善患者生活質(zhì)量。
4、姑息治療多學(xué)科協(xié)作的疼痛管理團(tuán)隊(duì)可提供個(gè)性化方案，心理支持幫助患者應(yīng)對(duì)疾病恐懼。營(yíng)養(yǎng)支持建議高蛋白飲食配合口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
建議患者定期復(fù)查骨掃描評(píng)估治療效果，適度進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊性鍛煉，日常活動(dòng)時(shí)注意防跌倒。治療期間需監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能變化。
