

徐海林 主任醫(yī)師
韌帶斷裂恢復(fù)期疼痛通常與組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)及關(guān)節(jié)活動(dòng)刺激有關(guān)。韌帶損傷后修復(fù)過程中可能出現(xiàn)局部充血、瘢痕增生或神經(jīng)敏感化,導(dǎo)致持續(xù)性隱痛或活動(dòng)痛。若伴隨紅腫熱痛加劇或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,需警惕感染或二次損傷。
韌帶斷裂后局部微循環(huán)重建時(shí)會(huì)釋放前列腺素等致痛物質(zhì),刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生鈍痛感,這種疼痛在制動(dòng)期和早期康復(fù)訓(xùn)練時(shí)尤為明顯。瘢痕組織形成過程中膠原纖維排列紊亂可能壓迫周圍神經(jīng)分支,表現(xiàn)為牽拉痛或針刺感。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降導(dǎo)致周圍肌肉代償性收縮過度,可能引發(fā)肌肉疲勞性酸痛??祻?fù)訓(xùn)練時(shí)牽拉未完全愈合的韌帶纖維,可能引發(fā)機(jī)械性疼痛。部分患者因疼痛閾值降低,對(duì)正常修復(fù)過程的生理性刺激也可能產(chǎn)生異常痛覺。
少數(shù)情況下持續(xù)劇痛可能提示并發(fā)癥。韌帶止點(diǎn)處鈣化可能產(chǎn)生銳痛并伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。局部血腫機(jī)化壓迫神經(jīng)血管可能引發(fā)放射性疼痛。免疫異常反應(yīng)可能導(dǎo)致慢性炎癥性疼痛,表現(xiàn)為靜息痛和晨僵。瘢痕組織粘連周圍肌腱滑動(dòng)結(jié)構(gòu)時(shí),會(huì)產(chǎn)生特定角度的撕裂樣疼痛。極少數(shù)患者因交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)灼燒樣神經(jīng)病理性疼痛。
恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑分階段進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用支具保護(hù)的同時(shí)逐步增加負(fù)重。冰敷可緩解急性期腫痛,后期熱敷有助于改善組織彈性。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)彈響、卡頓,需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況。日常避免突然扭轉(zhuǎn)或跳躍動(dòng)作,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于膠原合成。
手腕拍片看說是韌帶拉傷要多久才能好?
1個(gè)問答
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后怎么樣
1個(gè)問答
肌肉韌帶拉傷該怎么辦?
1個(gè)問答
膝蓋韌帶斷裂怎么治療
1個(gè)問答
韌帶拉傷,可以走路不能用力是什么原因
1個(gè)問答
十字韌帶撕裂和斷裂的區(qū)別
1個(gè)問答
什么是項(xiàng)韌帶鈣化
1個(gè)問答
左腿膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶部分撕裂怎么辦
1個(gè)問答
交叉韌帶損傷如何手術(shù)治療
1個(gè)問答
前交叉韌帶是斷了嗎
1個(gè)問答
血糖降不下去怎么辦
1個(gè)問答
有急性過敏性蕁麻疹要怎么辦
1個(gè)問答
嬰兒衣服發(fā)黃怎么洗白
1個(gè)問答
一歲半的寶寶發(fā)燒38.5怎么辦
1個(gè)問答
腰疼做什么運(yùn)動(dòng)好
1個(gè)問答
嬰兒黃疸在家怎么測(cè)
1個(gè)問答
小孩扁桃體經(jīng)常發(fā)炎怎么辦
1個(gè)問答
怎么判斷自己是不是得了頸椎病
1個(gè)問答
下巴周圍反復(fù)起痘
1個(gè)問答
新生兒喂奶的正確姿勢(shì)方法
1個(gè)問答