醫(yī)生回答
藥流后12天仍有陰道出血屬于異常情況，可能提示不全流產(chǎn)、感染或子宮復(fù)舊不良，需及時(shí)就醫(yī)排查。
1、不全流產(chǎn)妊娠組織殘留導(dǎo)致持續(xù)出血，可能伴隨下腹墜痛。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)，藥物可選用米索前列醇、益母草顆粒、新生化顆粒。
2、子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染引起異常出血，常伴有發(fā)熱、分泌物異味。需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星，配合宮縮劑促進(jìn)積血排出。
3、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子異常導(dǎo)致出血延長(zhǎng)。需血常規(guī)及凝血功能檢查，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物。
4、激素水平紊亂絨毛膜促性腺激素下降緩慢影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。可通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)評(píng)估，藥物選擇戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、烏雞白鳳丸調(diào)節(jié)周期。
藥流后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)出血量及體溫，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。
