

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦梗后手腫可能與靜脈回流障礙、淋巴循環(huán)受阻、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)抬高患肢、壓力治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、抬高患肢將手部抬高至心臟水平以上,利用重力促進(jìn)靜脈血液和淋巴液向心回流,減輕組織間隙水腫,每日可重復(fù)進(jìn)行多次。
2、壓力治療使用彈性繃帶或壓力手套對(duì)腫脹部位施加梯度壓力,幫助改善局部微循環(huán),注意壓力需均勻適度避免影響血供。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑減少體液潴留,或七葉皂苷鈉片改善血管通透性,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
4、康復(fù)訓(xùn)練在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸、握力球訓(xùn)練等被動(dòng)-主動(dòng)運(yùn)動(dòng),刺激肌肉泵作用促進(jìn)淋巴回流,每日訓(xùn)練量需循序漸進(jìn)。
建議每日記錄手圍變化,避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺需及時(shí)復(fù)查頭顱及血管影像學(xué)檢查。
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