醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病足無(wú)法根治，但可通過(guò)血糖控制、創(chuàng)面護(hù)理、血管介入治療、截肢手術(shù)等方式延緩進(jìn)展。糖尿病足屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，治療重點(diǎn)在于預(yù)防惡化與改善生活質(zhì)量。
1、血糖控制持續(xù)高血糖是糖尿病足的核心病因，需通過(guò)胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物維持血糖穩(wěn)定，同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
2、創(chuàng)面護(hù)理足部潰瘍需每日清創(chuàng)消毒，使用銀離子敷料、生長(zhǎng)因子凝膠等促進(jìn)愈合，避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致壞疽。
3、血管介入下肢動(dòng)脈閉塞患者可采用球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)改善血供，緩解疼痛并降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
4、截肢手術(shù)嚴(yán)重壞疽或骨髓炎時(shí)需手術(shù)切除壞死組織，術(shù)后配合義肢康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)部分功能。
患者需每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，避免燙傷或摩擦損傷，定期至內(nèi)分泌科和血管外科隨訪。
