

黃玉紅 主任醫(yī)師
蘭索拉唑腸溶膠囊不建議長期服用。長期使用可能引起胃酸分泌不足、腸道菌群失調(diào)、維生素B12缺乏、低鎂血癥等不良反應(yīng),具體需根據(jù)胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病情況由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案。
1、胃酸分泌不足長期抑制胃酸可能導(dǎo)致消化不良,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉。建議定期監(jiān)測胃功能,必要時聯(lián)用促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等。
2、腸道菌群失調(diào)胃酸減少可能破壞腸道微生態(tài)平衡,增加感染風(fēng)險??膳浜弦嫔苿┤珉p歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌等調(diào)節(jié)菌群。
3、維生素B12缺乏胃酸不足影響維生素B12吸收,可能導(dǎo)致貧血或神經(jīng)損害。高風(fēng)險人群需定期檢測血清維生素B12水平,必要時肌注甲鈷胺補充。
4、低鎂血癥長期服藥可能干擾鎂吸收,引發(fā)肌肉痙攣或心律失常。建議每3-6個月檢測血鎂濃度,可口服門冬氨酸鉀鎂等制劑糾正。
用藥期間應(yīng)避免高脂飲食及刺激性食物,按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡和電解質(zhì),癥狀緩解后逐步過渡至按需服藥或換用H2受體拮抗劑。
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