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十二指腸潰瘍能抽煙嗎

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問題描述

十二指腸潰瘍能抽煙嗎

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

十二指腸潰瘍患者不建議吸煙。吸煙會加重潰瘍癥狀并延緩愈合,主要影響包括胃酸分泌增加、黏膜修復(fù)能力下降、幽門螺桿菌感染風(fēng)險上升、藥物療效減弱。

1、胃酸刺激

尼古丁刺激胃竇G細胞分泌胃泌素,導(dǎo)致胃酸分泌量顯著增加,加重十二指腸黏膜損傷。治療需聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑。

2、黏膜修復(fù)障礙

煙草中的氰化物和一氧化碳會減少黏膜血流供應(yīng),抑制前列腺素合成,影響潰瘍面愈合??膳浜鲜褂灭つけWo劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂。

3、感染風(fēng)險

吸煙會破壞胃腸黏膜屏障功能,增加幽門螺桿菌定植概率。根除治療需采用四聯(lián)療法包含抗生素克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑及抑酸劑。

4、藥效降低

煙草中的化學(xué)物質(zhì)會加速質(zhì)子泵抑制劑代謝,使奧美拉唑等藥物血藥濃度下降。必要時應(yīng)調(diào)整用藥方案或增加給藥頻次。

建議患者嚴格戒煙,避免攝入辛辣刺激食物,規(guī)律服用醫(yī)囑藥物并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。

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