醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與手術(shù)方式、肌瘤數(shù)量、年齡等因素有關(guān)，復(fù)發(fā)后多數(shù)可通過(guò)藥物控制或二次手術(shù)處理。
1、手術(shù)方式影響肌瘤剔除術(shù)保留子宮者復(fù)發(fā)率高于子宮切除術(shù)，前者術(shù)后5年復(fù)發(fā)率較高，后者因切除病灶器官基本無(wú)復(fù)發(fā)。
2、肌瘤數(shù)量相關(guān)多發(fā)性肌瘤患者術(shù)后殘留微小病灶概率大，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較單發(fā)肌瘤增加，術(shù)中超聲輔助可幫助降低殘留率。
3、激素水平作用育齡期女性雌激素分泌旺盛可能刺激殘留肌瘤生長(zhǎng)，圍絕經(jīng)期后激素下降復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
4、遺傳因素參與存在家族史患者細(xì)胞增殖活性更強(qiáng)，術(shù)后需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用GnRH-a類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，避免使用含雌激素保健品，保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
