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小腳趾痛沒腫是痛風(fēng)嗎

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問題描述

小腳趾痛沒腫是痛風(fēng)嗎

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

小腳趾痛但未腫脹可能由痛風(fēng)、足部勞損、神經(jīng)壓迫、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查判斷。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)急性發(fā)作常表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)劇痛,但早期可能僅有疼痛而無腫脹。尿酸結(jié)晶沉積是主要病因,伴隨血尿酸升高。可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或別嘌醇。

2、足部勞損

長(zhǎng)時(shí)間行走或鞋子不合腳可能導(dǎo)致小腳趾肌肉韌帶勞損。表現(xiàn)為局部壓痛,休息后緩解。建議更換寬松鞋子,減少站立時(shí)間,熱敷緩解癥狀。

3、神經(jīng)壓迫

莫頓神經(jīng)瘤等疾病可能壓迫趾間神經(jīng),引起刺痛或灼熱感??赡芘c穿高跟鞋有關(guān)。需通過足部MRI確診,嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松。

4、骨關(guān)節(jié)炎

小趾關(guān)節(jié)退行性變可能引起慢性隱痛,晨起僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可嘗試氨基葡萄糖補(bǔ)充劑,疼痛明顯時(shí)使用塞來昔布等COX-2抑制劑。

建議記錄疼痛發(fā)作誘因和規(guī)律,避免高嘌呤飲食,選擇軟底鞋減少足部壓力,若癥狀持續(xù)需完善尿酸檢測(cè)和影像學(xué)檢查。

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