

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
手術(shù)后胃脹胃痛嘔吐可通過調(diào)整飲食姿勢、藥物治療、胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂等方式緩解,通常由術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)、麻醉反應(yīng)、術(shù)后感染、腸梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食姿勢術(shù)后早期需保持半臥位或坐位進(jìn)食,少量多餐,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。避免平臥進(jìn)食及攝入產(chǎn)氣食物,家屬需協(xié)助患者記錄進(jìn)食后反應(yīng)。
2、藥物治療甲氧氯普胺可促進(jìn)胃腸蠕動,雷貝拉唑減少胃酸分泌,蒙脫石散保護(hù)胃黏膜。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長需觀察患兒服藥后嘔吐是否緩解。
3、胃腸減壓持續(xù)胃腸減壓可能與術(shù)后腸麻痹有關(guān),通常伴隨腹脹明顯、腸鳴音減弱。需保持引流管通暢,記錄引流量及顏色,避免誤吸風(fēng)險。
4、糾正電解質(zhì)紊亂頻繁嘔吐可能導(dǎo)致低鉀血癥,通常表現(xiàn)為肌無力、心律異常。需靜脈補充氯化鉀溶液,定期監(jiān)測血電解質(zhì),家屬需關(guān)注患者意識狀態(tài)變化。
術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生的嘔吐多與麻醉相關(guān),若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即告知醫(yī)生?;謴?fù)期可嘗試穴位按壓或嚼口香糖促進(jìn)胃腸蠕動。
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