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新生兒黃疸多高才需要照藍光

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問題描述

新生兒黃疸多高才需要照藍光

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過15毫克/分升時通常需要藍光治療,具體閾值受出生體重、日齡、是否存在高危因素等影響。

1、出生體重:

早產(chǎn)兒或低體重兒耐受性較差,血清總膽紅素達10-12毫克/分升即需干預(yù),足月兒可放寬至15毫克/分升。

2、日齡因素:

出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或每日上升超過5毫克/分升屬病理性,需及時評估光照治療必要性。

3、高危因素:

存在溶血性疾病、窒息史、感染等情況時,治療閾值需下調(diào)3-5毫克/分升,同時監(jiān)測膽紅素腦病風險。

4、臨床表現(xiàn):

出現(xiàn)嗜睡、吸吮無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,無論膽紅素數(shù)值均需緊急干預(yù),預(yù)防核黃疸發(fā)生。

家長應(yīng)每日觀察黃疸變化,經(jīng)皮測疸儀數(shù)值超過12毫克/分升或鞏膜黃染明顯時需及時就醫(yī),避免陽光直射等錯誤退黃方法。

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