射精沒有精液可能由逆行射精、輸精管梗阻、內(nèi)分泌紊亂、先天性發(fā)育異常等原因引起。

膀胱頸部括約肌功能失調(diào)可能導致精液逆行流入膀胱。這種情況通常與糖尿病神經(jīng)病變或前列腺手術(shù)有關(guān)，表現(xiàn)為高潮時有快感但無精液排出。治療需針對原發(fā)病，可使用鹽酸麻黃堿等藥物改善膀胱頸功能，嚴重時需手術(shù)重建。

輸精管結(jié)扎術(shù)后或感染性梗阻會阻斷精液排出。患者可能有附睪炎病史或腹股溝手術(shù)史，體檢可觸及結(jié)節(jié)。可通過輸精管吻合術(shù)解除梗阻，合并感染時需用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療。

垂體功能減退或雄激素不足會影響精液生成。這類患者多伴有性欲減退和胡須稀疏，實驗室檢查可見促性腺激素水平異常。需補充十一酸睪酮等雄激素制劑，垂體腫瘤引起的需用溴隱亭治療。

精囊腺缺如或射精管先天閉鎖會導致精液缺乏。這類患者從青春期后即表現(xiàn)為持續(xù)性干性射精，超聲檢查可確診。目前尚無特效藥物治療，嚴重者可考慮人工精囊植入術(shù)。

建議避免過度疲勞和長時間騎行，定期進行前列腺保健檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診泌尿外科或男科門診。