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前列腺癌晚期骨轉移怎么治

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問題描述

前列腺癌晚期骨轉移怎么治

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

前列腺癌晚期骨轉移可通過內分泌治療、放射治療、靶向治療、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解癥狀。治療方案需根據轉移范圍、患者耐受性及腫瘤特征綜合制定。

1、內分泌治療

通過抑制雄激素延緩腫瘤進展,常用藥物包括亮丙瑞林、比卡魯胺、阿比特龍。可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等副作用,需配合鈣劑補充。

2、放射治療

針對疼痛明顯的骨轉移灶進行局部放療,可選用體外放射或放射性核素治療。治療期間需監(jiān)測血常規(guī),可能出現(xiàn)骨髓抑制等反應。

3、靶向治療

針對特定基因突變的患者可使用奧拉帕利等PARP抑制劑。治療前需進行基因檢測,可能引發(fā)貧血、乏力等不良反應。

4、鎮(zhèn)痛治療

根據疼痛程度階梯用藥,輕中度疼痛可用對乙酰氨基酚,重度疼痛需使用嗎啡類制劑。同時可聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物抑制骨質破壞。

建議患者保持適度活動預防骨質疏松,定期監(jiān)測血鈣水平,疼痛加重時及時調整鎮(zhèn)痛方案。治療期間需加強營養(yǎng)支持,維持體重穩(wěn)定。

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