

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吸氣性呼吸困難的主要表現(xiàn)包括呼吸費(fèi)力、吸氣時(shí)間延長、鎖骨上窩凹陷、喉鳴音等,發(fā)展過程可能從輕微活動(dòng)后氣促進(jìn)展至靜息狀態(tài)下的呼吸窘迫。
1、異物阻塞呼吸道異物可能導(dǎo)致突發(fā)性呼吸困難,伴隨嗆咳和發(fā)紺,需立即采用海姆立克急救法,必要時(shí)行支氣管鏡取出異物,可配合異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管痙攣。
2、喉部炎癥急性喉炎常見聲音嘶啞和犬吠樣咳嗽,治療包括布地奈德霧化吸入減輕水腫,嚴(yán)重者需使用地塞米松靜脈注射,預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸控制細(xì)菌感染。
3、支氣管痙攣哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼氣相延長和哮鳴音,首選沙丁胺醇吸入劑快速解痙,聯(lián)合布地奈德氣霧劑抗炎治療,嚴(yán)重發(fā)作需靜脈注射氨茶堿。
4、腫瘤壓迫縱隔腫瘤或甲狀腺癌會(huì)漸進(jìn)性加重呼吸困難,需CT明確占位性質(zhì),手術(shù)切除是根本手段,術(shù)前可臨時(shí)使用甲強(qiáng)龍減輕氣道水腫。
保持環(huán)境空氣流通濕潤,避免接觸過敏原,出現(xiàn)三凹征或意識(shí)改變需立即急診處理,慢性呼吸困難患者建議定期復(fù)查肺功能。
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