

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
前列腺炎可能出現(xiàn)血尿,通常與炎癥程度或并發(fā)癥有關(guān)。前列腺炎主要分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎和慢性盆腔疼痛綜合征,血尿多見于急性細菌性前列腺炎或合并泌尿系統(tǒng)感染時。
急性細菌性前列腺炎可能因病原體感染導致前列腺充血水腫,炎癥波及尿道或膀胱黏膜時,可能引起毛細血管破裂,表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿。患者常伴有排尿疼痛、尿頻、發(fā)熱等癥狀。此時需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并配合坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。
慢性前列腺炎患者出現(xiàn)血尿時,需警惕合并膀胱結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等并發(fā)癥。長期炎癥刺激可能導致前列腺黏膜脆性增加,排尿時機械摩擦引發(fā)出血。此類情況需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。若確診為單純炎癥所致,可選用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合前列舒通膠囊改善局部循環(huán)。
日常生活中應(yīng)避免久坐壓迫前列腺,每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。忌食辛辣刺激食物,規(guī)律排精有助于減輕前列腺充血。若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨血塊排出,須立即就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。
前列腺炎跟前列腺增生區(qū)別
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