多數(shù)乙肝患者可以長期服用降壓藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)肝功能。主要注意事項(xiàng)包括藥物代謝負(fù)擔(dān)、肝功能狀態(tài)、藥物相互作用和個(gè)體化調(diào)整。

部分降壓藥需經(jīng)肝臟代謝，長期使用可能增加乙肝患者肝臟負(fù)擔(dān)。建議選擇腎代謝型降壓藥如厄貝沙坦，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，并定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。

代償期乙肝患者通?？赡褪艹Ｒ?guī)降壓治療，但失代償期患者需調(diào)整劑量。伴有肝硬化時(shí)慎用普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯劑，可考慮氨氯地平等鈣拮抗劑。

抗病毒藥物恩替卡韋與某些降壓藥存在代謝沖突。服用替諾福韋時(shí)需避免聯(lián)用腎毒性降壓藥如吲達(dá)帕胺，建議優(yōu)選纈沙坦等ARB類降壓藥。

根據(jù)Child-Pugh分級(jí)調(diào)整用藥方案，B/C級(jí)患者需減量使用美托洛爾等藥物。合并腹水者慎用利尿劑，可聯(lián)用螺內(nèi)酯與呋塞米時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

乙肝合并高血壓患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常保持低鹽飲食，控制每日鈉攝入量低于5克。