

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌六年后復(fù)發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤生物學(xué)特性、初始治療不徹底、激素水平變化、免疫功能下降等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除局部復(fù)發(fā)灶可考慮保乳手術(shù)或全乳切除,術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)方案。手術(shù)適用于孤立性復(fù)發(fā)且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。
2、放射治療既往未接受放療的胸壁復(fù)發(fā)患者可進(jìn)行局部放療,骨轉(zhuǎn)移灶也可通過(guò)放療緩解疼痛。放療能有效控制局部病灶進(jìn)展。
3、化學(xué)治療蒽環(huán)類或紫杉類藥物可作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌的基礎(chǔ)化療方案,具體用藥需根據(jù)既往治療史調(diào)整?;熯m用于激素受體陰性或廣泛轉(zhuǎn)移患者。
4、靶向治療HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療,激素受體陽(yáng)性者首選內(nèi)分泌治療。靶向藥物需根據(jù)分子分型選擇。
建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范治療同時(shí)關(guān)注心理健康。
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