

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥性疾病,可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起,可通過抗生素治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染:常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等,多因分娩或流產(chǎn)時(shí)消毒不徹底導(dǎo)致,表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物。治療需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素。
2、宮腔操作損傷:人工流產(chǎn)、刮宮等醫(yī)療操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障,引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),常伴有不規(guī)則出血。需預(yù)防性使用左氧氟沙星,嚴(yán)重時(shí)需宮腔灌注治療。
3、經(jīng)期衛(wèi)生不良:經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品或性交可能將病原體帶入宮腔,導(dǎo)致慢性炎癥。需加強(qiáng)外陰清潔,急性發(fā)作時(shí)選用阿奇霉素聯(lián)合替硝唑治療。
4、鄰近炎癥蔓延:宮頸炎、盆腔炎等可能上行感染子宮內(nèi)膜,通常伴隨腰骶酸痛。需同時(shí)治療原發(fā)病灶,可選用克林霉素磷酸酯進(jìn)行抗感染治療。
建議保持規(guī)律作息,經(jīng)期避免盆浴和性生活,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急性期需臥床休息,慢性患者可配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
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