

李杰 副主任醫(yī)師
緊急避孕藥一周后出血可能由藥物激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落、內(nèi)分泌紊亂、宮外孕等原因引起,通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或類似月經(jīng)的出血量。
1、藥物激素波動(dòng)緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾正常激素水平導(dǎo)致突破性出血。無須特殊治療,觀察出血量即可,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜脫落孕激素驟降可能引發(fā)子宮內(nèi)膜部分脫落。出血量少時(shí)可暫觀察,量多需就醫(yī)排除其他病變,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物。
3、內(nèi)分泌紊亂藥物可能暫時(shí)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。伴隨月經(jīng)紊亂需檢測(cè)性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)。
4、宮外孕緊急避孕失敗可能導(dǎo)致異位妊娠出血。伴隨腹痛或暈厥需立即就醫(yī),通過血HCG檢測(cè)和超聲確診,治療需甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)。
出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,若出血超過7天或伴嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。
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