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自然流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜回聲不均勻是什么原因

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問題描述

自然流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜回聲不均勻是什么原因

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

自然流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜回聲不均勻可能由妊娠物殘留、子宮內(nèi)膜炎癥、激素水平紊亂、宮腔粘連等原因引起,需通過超聲復(fù)查結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評估。

1、妊娠物殘留

流產(chǎn)不完全可能導(dǎo)致蛻膜組織或絨毛殘留,超聲表現(xiàn)為不均勻回聲??勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、益母草膠囊、縮宮素注射液促進(jìn)殘留物排出,必要時行清宮術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜炎癥

流產(chǎn)后感染易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,超聲顯示內(nèi)膜增厚伴回聲不均??赡芘c細(xì)菌上行感染有關(guān),常見下腹痛癥狀??蛇x用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染治療。

3、激素水平紊亂

流產(chǎn)后HCG水平驟降可能導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)異常。表現(xiàn)為不規(guī)則出血,可通過雌二醇片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、宮腔粘連

流產(chǎn)刮宮操作可能損傷內(nèi)膜基底層,形成粘連帶。常伴月經(jīng)量減少,需通過宮腔鏡檢查確診,嚴(yán)重時需行宮腔粘連分離術(shù)。

建議流產(chǎn)后1個月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時就診。

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