

張博 副主任醫(yī)師
膝蓋半月板三度損傷可通過保守治療、關節(jié)鏡修復術、半月板部分切除術、半月板移植術等方式治療。三度損傷通常由急性外傷、長期勞損、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、保守治療適用于無明顯交鎖癥狀的穩(wěn)定型損傷,通過制動休息、支具固定、物理治療促進組織修復,可配合口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。
2、關節(jié)鏡修復術紅區(qū)或紅白區(qū)撕裂首選縫合修復,可能與劇烈扭轉傷有關,表現為關節(jié)腫脹交鎖。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能。
3、半月板部分切除白區(qū)不可修復性損傷需修剪成形,多因退變導致半月板脆性增加,常伴關節(jié)彈響。術后早期需避免負重活動。
4、半月板移植術年輕患者廣泛缺損可考慮異體移植,通常與嚴重外傷相關,伴隨膝關節(jié)不穩(wěn)定。需嚴格評估移植適應癥。
恢復期應控制體重避免關節(jié)負荷過大,可進行直腿抬高等低強度肌力訓練,術后定期復查評估半月板愈合情況。
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