

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
打噴嚏打出鼻血可能由鼻腔干燥、外力刺激、過敏性鼻炎、高血壓等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔保濕、抗過敏治療、血壓控制等方式緩解。
1、鼻腔干燥空氣干燥或飲水不足導(dǎo)致鼻黏膜脆弱,毛細(xì)血管易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、復(fù)方薄荷腦滴鼻液、維生素AD滴劑等藥物保護(hù)黏膜。
2、外力刺激打噴嚏時(shí)氣流沖擊或挖鼻等機(jī)械損傷引發(fā)黏膜出血。需立即低頭捏住鼻翼壓迫止血,避免仰頭。出血量大時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、過敏性鼻炎過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,打噴嚏時(shí)易破裂出血??赡芘c塵螨、花粉等因素有關(guān),常伴鼻癢、清水樣涕。需遠(yuǎn)離過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等抗過敏藥物。
4、高血壓血壓升高使鼻腔血管壓力增大,打噴嚏時(shí)血管破裂風(fēng)險(xiǎn)增加??赡芘c動(dòng)脈硬化、情緒激動(dòng)等因素有關(guān),可能伴頭暈、頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓,規(guī)范服用硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。
日常保持室內(nèi)濕度,避免用力打噴嚏或擤鼻,反復(fù)出血或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
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