醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺癌放療后燒心可能由放療損傷食管黏膜、胃酸反流、藥物副作用、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、飲食調(diào)整、胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、放療損傷食管黏膜放射線可能灼傷食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，可使用硫糖鋁混懸液、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑，配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療。
2、胃酸反流放療可能破壞賁門括約肌功能，胃酸反流刺激食管引發(fā)燒灼感，建議抬高床頭、少量多餐，藥物可選鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片。
3、藥物副作用部分化療藥物如卡培他濱可能引發(fā)消化道反應(yīng)，伴隨惡心嘔吐癥狀，需調(diào)整用藥方案并配合昂丹司瓊等止吐藥物。
4、胃腸功能紊亂放療后自主神經(jīng)功能失調(diào)可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為腹脹噯氣，可使用多潘立酮片調(diào)節(jié)動(dòng)力，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。
建議選擇低脂易消化飲食，避免辛辣刺激食物，餐后保持直立位，若癥狀持續(xù)加重需復(fù)查胃鏡排除放射性食管炎等并發(fā)癥。
