

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石幾十年不痛多數(shù)情況下需要治療,長期存在的腎結(jié)石可能導(dǎo)致腎功能損害、尿路感染、結(jié)石增大、隱匿性梗阻等并發(fā)癥。
1、腎功能損害長期腎結(jié)石可能引起慢性腎盂腎炎或腎積水,導(dǎo)致腎功能緩慢惡化,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為尿毒癥,需定期檢查肌酐和腎小球?yàn)V過率。
2、尿路感染結(jié)石作為異物易成為細(xì)菌滋生地,可能引發(fā)反復(fù)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛癥狀,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物治療。
3、結(jié)石增大未處理的結(jié)石可能隨時(shí)間逐漸增大,增加后續(xù)治療難度,CT檢查可監(jiān)測(cè)結(jié)石體積變化,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石處理。
4、隱匿性梗阻部分結(jié)石雖無疼痛但可能造成不完全性尿路梗阻,長期可導(dǎo)致患側(cè)腎功能喪失,超聲或靜脈腎盂造影有助于明確診斷。
建議無癥狀腎結(jié)石患者每半年復(fù)查泌尿系超聲,保持每日2000ml以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)腰痛血尿及時(shí)就診。
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