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潰瘍性結(jié)腸炎重度該如何治療

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問題描述

潰瘍性結(jié)腸炎重度該如何治療

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

潰瘍性結(jié)腸炎重度可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

1、氨基水楊酸制劑

美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物可抑制腸道炎癥反應(yīng),適用于輕中度活動期病變。用藥期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、氫化可的松等能快速控制急性發(fā)作,但長期使用易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用。治療期間需逐漸減量。

3、免疫抑制劑

硫唑嘌呤、環(huán)孢素等適用于激素?zé)o效或依賴患者。用藥前需篩查結(jié)核等感染性疾病,定期監(jiān)測血常規(guī)變化。

4、生物制劑

英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等靶向治療藥物用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者。治療前需排除活動性感染及惡性腫瘤。

患者應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

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