腎病綜合征患者激素治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素，治療過(guò)程分為誘導(dǎo)緩解、減量維持和長(zhǎng)期管理三個(gè)階段。

初始階段采用足量激素沖擊治療，潑尼松每日1毫克/千克體重口服，持續(xù)4-8周，90%兒童和60%成人患者可獲得完全緩解。

尿蛋白轉(zhuǎn)陰后每2-4周減量10%，總療程不少于6個(gè)月。頻繁復(fù)發(fā)者可延長(zhǎng)至9-12個(gè)月，減量期間需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。

對(duì)激素抵抗型患者可聯(lián)合環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑，必要時(shí)行腎活檢明確病理類型，調(diào)整治療方案。

長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松、感染等并發(fā)癥，建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度。

治療期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以下，蛋白質(zhì)攝入0.8-1克/千克體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。