

彭玉平 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
雙相情感障礙治療后通常能達(dá)到臨床緩解狀態(tài),部分患者可恢復(fù)社會(huì)功能接近常人水平。治療效果受疾病分型、治療依從性、共病情況、社會(huì)支持等因素影響。
輕躁狂或抑郁發(fā)作間歇期較長(zhǎng)的雙相Ⅱ型患者,規(guī)范治療后癥狀控制良好概率較高。這類患者通過(guò)心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片聯(lián)合心理治療,情緒波動(dòng)可顯著減少。維持期堅(jiān)持用藥并配合認(rèn)知行為治療,多數(shù)能正常工作學(xué)習(xí),但需避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。部分患者殘留輕微情緒敏感或睡眠問(wèn)題,可通過(guò)正念訓(xùn)練改善。
快速循環(huán)型或混合發(fā)作的雙相Ⅰ型患者完全恢復(fù)難度較大。這類患者常需聯(lián)用拉莫三嗪片、喹硫平片等多藥方案,仍可能出現(xiàn)發(fā)作頻率降低但未完全消除的情況。部分患者因認(rèn)知功能損害導(dǎo)致工作記憶下降,需職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練輔助。共病焦慮障礙或物質(zhì)濫用時(shí)會(huì)進(jìn)一步影響預(yù)后。
建議建立規(guī)律作息與情緒監(jiān)測(cè)日記,家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。定期復(fù)診調(diào)整藥物劑量,康復(fù)期可逐步嘗試輕量運(yùn)動(dòng)與社會(huì)活動(dòng)。避免自行減藥或依賴保健品替代治療,突發(fā)癥狀加重時(shí)須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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