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長期大量蛋白尿如何治療

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問題描述

長期大量蛋白尿如何治療

醫(yī)生回答

顏克強(qiáng)

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

長期大量蛋白尿可通過飲食調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病控制和定期監(jiān)測等方式治療。蛋白尿通常由腎臟疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病和免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、飲食調(diào)整

減少鈉鹽和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克左右,以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦,以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松可能被使用。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇。

3、原發(fā)病控制

針對糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行規(guī)范治療。糖尿病腎病需嚴(yán)格控制血糖,高血壓腎病應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月檢查尿蛋白定量、腎功能等指標(biāo)。監(jiān)測過程中如出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,限制每日飲水量在1500-2000毫升,定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。

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