

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹瀉無腹痛可能由飲食不當、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當攝入生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致腸道蠕動加快,表現(xiàn)為單純腹瀉。建議暫??梢墒澄?,選擇米湯、饅頭等低渣飲食,必要時口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽。
2、腸道菌群失調(diào)抗生素使用或免疫力下降會破壞腸道微生態(tài)平衡。常見排便次數(shù)增多且糞便松散,可通過補充枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
3、腸易激綜合征該病可能與內(nèi)臟高敏感性和胃腸動力異常有關(guān),腹瀉型患者以反復(fù)排稀便為主??蛇x擇匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、馬來酸曲美布汀片等調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。
4、乳糖不耐受缺乏乳糖酶導(dǎo)致進食乳制品后非感染性腹瀉,通常無腹部絞痛。建議暫時回避乳制品,嚴重者可服用乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊,或選擇蒙脫石散、布拉氏酵母菌散對癥處理。
持續(xù)超過3天的腹瀉或出現(xiàn)脫水癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常注意補充水分并避免高脂高纖維飲食。
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