

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮膚過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢、水腫等癥狀,按發(fā)展程度可分為早期接觸性皮炎、進(jìn)展期蕁麻疹、終末期過敏性休克等階段。
1、紅斑瘙癢常見于接觸性皮炎早期,多因外界刺激物如花粉、化妝品引起,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼熱感,可外用爐甘石洗劑,口服氯雷他定或西替利嗪緩解。
2、風(fēng)團(tuán)水腫典型蕁麻疹表現(xiàn),與食物過敏或物理刺激相關(guān),皮膚出現(xiàn)大小不一的粉紅色風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重者伴血管性水腫,需使用地塞米松軟膏,配合依巴斯汀或非索非那定控制。
3、滲出糜爛見于濕疹急性期,因皮膚屏障受損繼發(fā)感染,可見漿液滲出和結(jié)痂,需保持創(chuàng)面清潔,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,聯(lián)合使用丁酸氫化可的松乳膏。
4、全身反應(yīng)嚴(yán)重過敏可導(dǎo)致喉頭水腫或血壓下降,需立即肌注腎上腺素,靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉和葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行搶救。
日常需避免已知過敏原,穿著棉質(zhì)透氣衣物,急性期可用冷毛巾濕敷緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作者建議完善過敏原檢測。
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