于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
十二指腸潰瘍大便出血可能由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、應激性黏膜損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為黑便、嘔血、腹痛、貧血等癥狀。
1、胃酸分泌過多胃酸過度刺激十二指腸黏膜導致潰瘍出血，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。
2、幽門螺桿菌感染該細菌會破壞黏膜防御機制，需通過克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法進行根除治療。
3、藥物因素長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，應停用損傷性藥物并改用埃索美拉唑保護黏膜。
4、應激性損傷嚴重創(chuàng)傷或燒傷可能導致應激性潰瘍出血，需靜脈使用泮托拉唑并治療原發(fā)疾病。
建議避免辛辣刺激飲食，出血期間禁食后逐步過渡到流質(zhì)飲食，潰瘍活動期需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查胃鏡。
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