

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
縫四針后未接種破傷風(fēng)疫苗出現(xiàn)疼痛,可能由傷口局部炎癥、神經(jīng)敏感、組織水腫、破傷風(fēng)梭菌感染等原因引起,需通過消毒包扎、鎮(zhèn)痛消炎、抗生素治療、破傷風(fēng)抗毒素注射等方式處理。
1、傷口炎癥未嚴(yán)格消毒導(dǎo)致細(xì)菌感染引發(fā)紅腫熱痛,可用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏,配合口服布洛芬緩解疼痛。
2、神經(jīng)損傷縫合時牽拉刺激皮下神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為針刺樣疼痛,可局部冷敷減輕敏感,必要時使用加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
3、組織水腫創(chuàng)傷后血管通透性增加形成腫脹壓迫痛覺神經(jīng),建議抬高患處,外敷硫酸鎂溶液促進(jìn)液體吸收。
4、破傷風(fēng)風(fēng)險污染傷口存在破傷風(fēng)梭菌繁殖風(fēng)險,表現(xiàn)為肌肉僵直性疼痛,應(yīng)立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白聯(lián)合青霉素治療。
保持傷口干燥清潔,避免抓撓摩擦,觀察是否出現(xiàn)張口困難或肌肉痙攣等破傷風(fēng)典型癥狀,72小時內(nèi)補(bǔ)接種疫苗仍有效。
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