醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
左邊腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨不同并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)間歇性絞痛，疼痛可放射至腹股溝。輕度發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷緩解，急性疼痛需使用布洛芬、雙氯芬酸鈉或曲馬多等藥物鎮(zhèn)痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常與疼痛同時(shí)出現(xiàn)。建議增加飲水量沖刷尿路，嚴(yán)重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸止血，或配合坦索羅辛促進(jìn)排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可能引起尿頻尿急伴排尿中斷，合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，感染患者需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染，可能出現(xiàn)惡心嘔吐等全身癥狀。須立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)行輸尿管支架置入或體外沖擊波碎石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需急診處理。
