醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
右腎囊腫需要注意囊腫大小變化、是否伴隨癥狀、定期復(fù)查以及生活方式調(diào)整。腎囊腫多為良性，但需警惕感染、出血或惡變風(fēng)險(xiǎn)。
1、囊腫監(jiān)測(cè)建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫增長(zhǎng)速度，直徑超過(guò)5厘米或形態(tài)不規(guī)則需進(jìn)一步CT/MRI評(píng)估。
2、癥狀觀察若出現(xiàn)腰部脹痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，可能與囊腫感染或破裂有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染或穿刺引流治療。
3、血壓管理約20%患者會(huì)繼發(fā)高血壓，日常需監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
4、生活干預(yù)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊，每日飲水1500-2000毫升，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克。
合并多囊腎病患者需篩查肝功能，出現(xiàn)腎功能異常時(shí)可考慮托伐普坦等藥物干預(yù)，囊腫壓迫嚴(yán)重時(shí)可行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
