醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
妊娠期甲狀腺功能減退多數(shù)可以好轉(zhuǎn)，具體恢復(fù)情況與病因控制、治療依從性、孕期監(jiān)測(cè)及產(chǎn)后隨訪等因素有關(guān)。
1、病因控制碘缺乏引起的甲減通過補(bǔ)碘可顯著改善，自身免疫性甲狀腺炎需持續(xù)監(jiān)測(cè)抗體水平，部分患者產(chǎn)后甲狀腺功能可能逐漸恢復(fù)。
2、治療依從性規(guī)律服用左甲狀腺素鈉可維持正常甲狀腺激素水平，藥物劑量需隨孕周增長動(dòng)態(tài)調(diào)整，漏服或自行減量可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
3、孕期監(jiān)測(cè)每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，妊娠中晚期對(duì)甲狀腺激素需求增加，約30%患者需要增加藥物劑量。
4、產(chǎn)后隨訪分娩后6周需重新評(píng)估甲狀腺功能，自身免疫性甲減患者可能需終身服藥，暫時(shí)性甲減通常在產(chǎn)后1年內(nèi)恢復(fù)正常。
妊娠期甲減患者應(yīng)保證海帶紫菜等含碘食物攝入，避免過量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)，產(chǎn)后仍需定期復(fù)查甲狀腺功能。
