乳腺纖維瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，僅極少數(shù)可能發(fā)生惡變。乳腺纖維瘤的性質(zhì)判斷需結(jié)合病理檢查，主要影響因素有腫塊生長速度、影像學(xué)特征、組織學(xué)分級(jí)、基因檢測(cè)結(jié)果。

良性纖維瘤通常生長緩慢或穩(wěn)定，短期內(nèi)迅速增大需警惕惡變可能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

超聲顯示邊界清晰、形態(tài)規(guī)則多為良性，邊緣毛刺狀或微鈣化提示惡性風(fēng)險(xiǎn)。鉬靶檢查可輔助鑒別診斷。

穿刺活檢可明確病理類型，單純型纖維瘤為良性，分葉狀腫瘤存在潛在惡性傾向。核分裂象數(shù)量是重要評(píng)估指標(biāo)。

MED12基因突變常見于良性病變，TP53突變可能與惡性轉(zhuǎn)化相關(guān)。分子檢測(cè)對(duì)復(fù)雜病例有輔助診斷價(jià)值。

確診乳腺纖維瘤后應(yīng)定期隨訪，避免激素類保健品攝入，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制病情發(fā)展。