

王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
過敏性鼻炎可能導(dǎo)致肥厚性鼻炎,但概率較低。過敏性鼻炎長期未控制可能引發(fā)鼻黏膜慢性炎癥、結(jié)構(gòu)改變、繼發(fā)感染或藥物性鼻炎,最終發(fā)展為肥厚性鼻炎。
1、慢性炎癥刺激過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)充血水腫,黏膜下層纖維組織增生,逐漸形成不可逆的肥厚改變。需規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。
2、解剖結(jié)構(gòu)改變長期鼻腔通氣障礙可能引發(fā)鼻甲代償性肥大,中鼻甲氣房化等結(jié)構(gòu)異常??煽紤]鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)改善通氣功能。
3、繼發(fā)感染因素過敏性鼻炎合并細(xì)菌感染時(shí),金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的毒素會加速黏膜肥厚進(jìn)程。需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療感染。
4、藥物性鼻炎長期濫用減充血劑如羥甲唑啉可導(dǎo)致反跳性鼻甲肥大。應(yīng)停用血管收縮劑,改用生理性海水鼻腔沖洗配合抗組胺藥氯雷他定治療。
建議過敏性鼻炎患者定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,避免接觸過敏原,規(guī)范用藥可有效預(yù)防肥厚性鼻炎發(fā)生。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞需及時(shí)就診耳鼻喉科。
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