

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌患者的大便顏色可能出現(xiàn)異常變化,通常表現(xiàn)為黑色、暗紅色或帶有黏液血絲。
1、黑色柏油樣便腫瘤出血經(jīng)消化道氧化形成硫化鐵,導(dǎo)致黑便,可遵醫(yī)囑使用止血芳酸、氨甲環(huán)酸等止血藥物。
2、暗紅色血便腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致鮮血與糞便混合,需進(jìn)行腸鏡檢查明確出血點(diǎn),必要時(shí)使用凝血酶原復(fù)合物。
3、黏液血便腫瘤分泌黏液與血液混合排出,常伴有里急后重感,可檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物CEA和CA199輔助診斷。
4、陶土色灰白便腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,需進(jìn)行MRCP檢查,必要時(shí)行膽道支架置入術(shù)。
建議直腸癌患者每日記錄大便性狀變化,保持膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查腸鏡。
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