

楊小凡 副主任醫(yī)師
嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位多數(shù)情況下可以治愈。治療方法主要包括閉合復(fù)位固定、支具矯正、手術(shù)復(fù)位及康復(fù)訓(xùn)練等,治愈率與早期干預(yù)密切相關(guān)。
1、閉合復(fù)位固定
適用于6個(gè)月以內(nèi)患兒,通過(guò)手法復(fù)位后采用蛙式石膏或支具固定,多數(shù)可獲得滿意效果。
2、支具矯正治療
Pavlik吊帶等專用支具可通過(guò)維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位促進(jìn)髖臼發(fā)育,需持續(xù)佩戴2-4個(gè)月。
3、手術(shù)復(fù)位治療
18個(gè)月以上患兒或閉合復(fù)位失敗者需行切開復(fù)位術(shù),必要時(shí)聯(lián)合骨盆截骨術(shù)改善髖臼覆蓋。
4、康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)
術(shù)后需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,定期復(fù)查至骨骼發(fā)育成熟,預(yù)防繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
建議盡早在新生兒期通過(guò)B超篩查發(fā)現(xiàn)異常,1歲前開始治療可獲得最佳預(yù)后,治療后需定期隨訪至骨骼成熟。
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2025-01-22
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