

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白塞病可能會(huì)引起腿疼。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害,部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或下肢深靜脈血栓,導(dǎo)致腿疼癥狀。
白塞病引起的腿疼通常與血管炎癥或血栓形成有關(guān)。當(dāng)病變累及下肢血管時(shí),可能出現(xiàn)靜脈炎或動(dòng)脈炎,導(dǎo)致局部疼痛、腫脹或皮膚顏色改變。部分患者因免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)關(guān)節(jié)炎性反應(yīng),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)疼痛。這類(lèi)疼痛多為間歇性發(fā)作,活動(dòng)后可能加重,休息后緩解。若合并深靜脈血栓,患者可能出現(xiàn)單側(cè)腿部持續(xù)性脹痛,伴有皮膚溫度升高和壓痛。
少數(shù)情況下,白塞病可能累及神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)神經(jīng)源性疼痛。當(dāng)病變影響周?chē)窠?jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能引起下肢放射性疼痛或感覺(jué)異常。這類(lèi)疼痛常表現(xiàn)為燒灼感、刺痛或麻木,可能伴隨肌力減退。極少數(shù)患者因長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療,可能并發(fā)骨質(zhì)疏松或股骨頭壞死,間接導(dǎo)致髖部或下肢疼痛。
白塞病患者出現(xiàn)腿疼時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因。日常需避免久站久坐,穿著彈力襪有助于預(yù)防靜脈血栓。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞可能誘發(fā)癥狀加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病,定期復(fù)查血管超聲和炎癥指標(biāo)。
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