

葛劍 主任醫(yī)師
移植后應(yīng)避免用力排便,可能增加腹腔壓力影響移植器官穩(wěn)定性,常見風(fēng)險(xiǎn)包括傷口裂開、出血或器官移位。
1、傷口裂開風(fēng)險(xiǎn)腹部手術(shù)后傷口未完全愈合時(shí),用力排便可能導(dǎo)致縫線斷裂。建議使用緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇或開塞露輔助排便。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)增加腹腔血管處于修復(fù)期,腹壓驟升可能引發(fā)出血。可遵醫(yī)囑服用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1或血凝酶。
3、器官移位可能腎臟等游離度較大的移植器官,腹壓變化可能影響血供。需通過腹部B超監(jiān)測器官位置,必要時(shí)使用解痙藥如山莨菪堿。
4、吻合口瘺隱患腸道移植后吻合口在高壓下可能發(fā)生滲漏。預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑,并保持低渣飲食。
術(shù)后早期建議采用斜坡臥位排便,每日攝入30克以上膳食纖維,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃腸動力藥多潘立酮。
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