醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥控制癥狀、抗風(fēng)濕藥物延緩進(jìn)展、糖皮質(zhì)激素短期干預(yù)、生物靶向治療調(diào)節(jié)免疫等方式治療。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛，適用于輕中度癥狀，需注意胃腸不良反應(yīng)。
2、抗風(fēng)濕藥物：甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩關(guān)節(jié)破壞，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，起效時(shí)間較長。
3、糖皮質(zhì)激素：潑尼松短期使用可快速抑制炎癥，長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需配合鈣劑補(bǔ)充。
4、生物靶向治療：腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、白介素-6受體拮抗劑托珠單抗等針對(duì)特定炎癥因子，適用于傳統(tǒng)藥物無效者。
治療期間需保持關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，避免寒冷刺激，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估療效。
