

聶小娟 副主任醫(yī)師
慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式控制癥狀,但完全斷根需結(jié)合個(gè)體病因長(zhǎng)期管理。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、遺傳傾向等原因引起。
1、避免誘因:常見誘因包括食物過敏、冷熱刺激或壓力等,需通過日記記錄可疑誘因并針對(duì)性回避,日??蛇x擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
2、抗組胺藥物:可能與組胺釋放過度有關(guān),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)可短期聯(lián)用第一代藥物如撲爾敏。
3、免疫調(diào)節(jié)治療:部分患者存在自身免疫異常,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作且常規(guī)藥物效果差。可考慮環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、生物制劑:頑固性病例可能與IgE介導(dǎo)的炎癥有關(guān),表現(xiàn)為廣泛血管性水腫。奧馬珠單抗等生物制劑可阻斷致病環(huán)節(jié),但需評(píng)估治療適應(yīng)癥。
建議定期復(fù)查調(diào)整方案,避免過度抓撓引發(fā)感染,保持作息規(guī)律有助于減少復(fù)發(fā)。急性發(fā)作期間可冷敷緩解瘙癢。
慢性蕁麻疹發(fā)作怎么辦
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