

侯勇 主任醫(yī)師
兩側(cè)腰疼可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎退行性病變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、抗炎治療等方式改善。
1、肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為酸痛或僵硬感。建議避免久坐久站,局部熱敷或按摩緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部鈍痛或絞痛,常伴隨血尿、排尿困難??赡芘c飲水不足、高嘌呤飲食有關(guān),需通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,疼痛劇烈時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、腰椎退行性病變:腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致雙側(cè)腰痛,伴隨下肢麻木。與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期負(fù)重相關(guān),需通過CT/MRI明確診斷,急性期臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片,配合牽引理療。
4、強(qiáng)直性脊柱炎:自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰痛,活動(dòng)后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診,通過HLA-B27檢測(cè)確診,治療包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片,生物制劑需嚴(yán)格評(píng)估后使用。
日常注意腰部保暖,避免提重物,適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)就醫(yī)。
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