右輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管上段結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可適當(dāng)增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液，避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。

對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，飲食需限制高嘌呤及高草酸食物攝入。