O型血的人一般不能直接給B型血的人換腎。血型不相容可能導致嚴重的免疫排斥反應，但通過特殊醫(yī)療干預可能實現(xiàn)跨血型腎移植。

血型系統(tǒng)是器官移植的重要匹配標準之一。O型血作為萬能供體可輸給任何血型，但腎臟移植涉及更復雜的免疫反應。O型血供腎給B型血受者時，受者血液中的抗A抗體會攻擊供腎細胞，引發(fā)超急性排斥反應。現(xiàn)代醫(yī)學采用血漿置換、免疫吸附等技術(shù)清除抗體，配合利妥昔單抗等免疫抑制劑，可在特定條件下完成跨血型移植。這種方案需在移植前數(shù)周開始預處理，術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。

極少數(shù)情況下，當B型血受者抗體滴度極低或供腎來自親屬且HLA配型高度吻合時，可能簡化預處理流程。兒童腎移植因免疫系統(tǒng)未完全成熟，跨血型移植成功率相對較高。無論何種情況，移植前均需進行淋巴細胞毒交叉試驗和流式細胞術(shù)檢測，評估排斥風險。

腎移植患者術(shù)后需嚴格遵循低鹽低脂飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。每日飲水量應維持在2000毫升左右，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。定期監(jiān)測血藥濃度，防止免疫抑制劑過量或不足。適度進行散步、太極等低強度運動，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或移植腎區(qū)疼痛等癥狀時須立即就醫(yī)。